روش‌های درمان پرولاپس مقعد؛ از تغییرات سبک زندگی تا جراحی

پرولاپس کامل: کل دیواره رکتوم از مقعد بیرون می‌زند.
پرولاپس داخلی: رکتوم به داخل خودش جمع می‌شود، بدون اینکه از مقعد خارج شود.
پرولاپس مخاطی: فقط لایه داخلی (مخاط) راست‌روده از مقعد بیرون می‌زند.
هر کدام از این انواع بسته به شدت و علائم، درمان متفاوتی نیاز دارند.

معاینه بالینی: پزشک با بررسی ناحیه مقعد در حالت‌های مختلف، مانند حالت نشسته یا خمیده، می‌تواند بیرون‌زدگی راست‌روده را مشاهده کند. همچنین ممکن است پزشک از بیمار بخواهد هنگام معاینه، فشار بدهد تا پرولاپس بیشتر نمایان شود.
شرح حال بیمار: پزشک با پرسیدن درباره علائم مانند نشت مدفوع، خونریزی، درد یا احساس عدم تخلیه کامل روده، اطلاعاتی از وضعیت بیمار به‌دست می‌آورد.
آزمایشات تصویر‌برداری: در برخی موارد، برای ارزیابی دقیق‌تر از روده و ناحیه لگن، آزمایشاتی مانند سی‌تی اسکن یا ام‌آرآی ممکن است تجویز شود.
آزمایشات عملکردی: در صورت شک به ضعف عضلات کف لگن، آزمایشات عملکردی مانند مانومتری مقعدی برای اندازه‌گیری فشار عضلات مقعدی و بررسی کنترل مدفوع ممکن است انجام شود.
پروکتوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی: این روش‌ها به پزشک امکان می‌دهد که داخل راست‌روده و مقعد را مشاهده کند و هرگونه ناهنجاری یا التهاب را بررسی نماید.

تغییرات در رژیم غذایی: افزایش مصرف غذاهای پر فیبر مانند میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل برای جلوگیری از یبوست و کاهش فشار هنگام دفع مدفوع. همچنین مصرف مایعات کافی به بهبود حرکات روده کمک می‌کند.
ملین‌ها: استفاده از ملین‌های نرم‌کننده مدفوع یا فیبری می‌تواند به جلوگیری از یبوست و کاهش فشار روی مقعد کمک کند.
تمرینات تقویتی عضلات کف لگن (کگل): این تمرینات می‌توانند به تقویت عضلات کف لگن و مقعد کمک کنند و باعث بهبود کنترل مدفوع و کاهش علائم بیرون زدگی رکتوم شوند.
داروهای موضعی: استفاده از کرم‌ها یا پمادهای مخصوص برای کاهش التهاب، درد یا تحریک در ناحیه مقعد ممکن است تجویز شود.
تغییرات در شیوه زندگی: اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین، کاهش وزن در صورت اضافه‌وزن، و مدیریت سرفه‌های مزمن یا شرایطی که فشار داخل شکم را افزایش می‌دهند، می‌تواند به کاهش علائم کمک کند.
فیکس کردن بافت: در مواردی که فقط بافت داخلی رکتوم دچار این عارضه است می‌توان با استفاده از باندهای پلاستیکی بافت رونده را در جای خود ثابت کرد.

نوع جراحی این عارضه به شرایط خاص بیمار بستگی دارد. چندین روش جراحی برای درمان این مشکل وجود دارد که هر کدام مزایای خاص خود را دارند. این جراحی‌ها می‌توانند از طریق برش شکمی یا از راه مقعد انجام شوند.
یکی از روش‌های جراحی شامل اتصال راست‌روده به استخوان لگن (ساکروم) است که به تثبیت راست‌روده کمک می‌کند. روش دیگر، برداشتن بخش افتاده راست‌روده و اتصال مجدد آن به بقیه روده است تا عملکرد طبیعی دستگاه گوارش بازگردانده شود. این نوع جراحی به نام رکتوپکسی شناخته می‌شود و در حدود 97% موارد موفقیت بلندمدت در رفع پرولاپس رکتوم دارد.
برای بیمارانی که به یبوست مزمن مبتلا هستند، می‌توان بخشی از روده که عملکرد ضعیفی دارد را شناسایی و با عمل رکتوپکسی آن قسمت را برداشت. این کار معمولاً باعث بهبود یبوست و مشکلات گوارشی می‌شود.
بهترین راهکار درمان پرولاپس رکتوم, جراحی با لیزر می باشد که بدون درد و خونریزی منجر به بهبودی شرایط بیمار خواهد شد. این روش نوین درمانی نسبت به عمل های سنتی, هزینه کمتری را شامل خواهد شد و همراه با جراحی انجام می شود.
دکتر مهرداد رضایی متخصص بیماری های نشیمنگاه تهران، با بهره‌گیری از تکنیک‌های نوین و تیم حرفه‌ای خود، بهترین انتخاب برای درمان مشکلات ناحیه مقعد است. ایشان با استفاده از روش‌های کم‌تهاجمی لیزری، خدماتی ایمن و موثر به بیماران ارائه می‌دهند.