

جراحی فیشر؛ همه چیز درباره درمان و بهبودی
جراحی فیشر چگونه انجام می شود؟

جراحی فیشر (شقاق مقعد) معمولاً زمانی انجام میشود که درمانهای غیرجراحی نتوانند شقاق را بهبود بخشند. یکی از رایجترین روشهای جراحی برای درمان این عارضه، اسفنکتروتومی داخلی جانبی است.دكتر مهرداد رضایی تهران این جراحی را به بهترین روش و کمترین عارضه برای بیماران انجام می دهند. شما می توانید جهت مشاوره از طریق دکمه دریافت نوبت اقدام بفرمایید. این روش به طور کلی به این صورت انجام میشود:
در بیشتر موارد، نیازی به بخیه زدن نیست، زیرا برش کوچک است و خود به خود بهبود مییابد.
آمادگی بیمار
بیمار قبل از جراحی باید آمادگیهای لازم را انجام دهد که شامل ناشتا بودن چند ساعت قبل از جراحی و تمیز کردن ناحیه مقعد با استفاده از ملینها و آب است. پزشک ممکن است داروهای مسکن یا آرامبخش تجویز کند تا بیمار آرام باشد.بیحسی
جراحی معمولاً تحت بیحسی موضعی انجام میشود، اما در برخی موارد، از بیهوشی عمومی نیز استفاده میشود تا بیمار در طول جراحی هوشیار نباشد.برش عضله اسفنکتر
جراح یک برش کوچک در عضله اسفنکتر داخلی مقعد ایجاد میکند. این برش کمک میکند که عضله شل شود و فشار روی شقاق کاهش یابد، که باعث بهبود زخم میشود. برش معمولاً در طرفی از مقعد انجام میشود که فیشر وجود ندارد تا از آسیب به عضله جلوگیری شود.پایان جراحی
پس از انجام برش، ناحیه جراحی به طور مناسب تمیز و ضدعفونی میشود.در بیشتر موارد، نیازی به بخیه زدن نیست، زیرا برش کوچک است و خود به خود بهبود مییابد.
پایان جراحی و بهبودی
پس از جراحی، بیمار به اتاق ریکاوری منتقل میشود و وضعیت وی بررسی میشود. بیمار معمولاً همان روز یا روز بعد از جراحی مرخص میشود.مراقبت های پس از جراحی

مراقبتهای پس از جراحی شقاق مقعد برای تضمین بهبودی موفقیتآمیز و کاهش درد و ناراحتی بسیار مهم است. در ادامه، به برخی از نکات و مراقبتهای ضروری پس از جراحی فیشر اشاره میکنیم:
مدیریت درد: درد پس از جراحی طبیعی است. پزشک ممکن است مسکنهای ضد التهابی یا مسکنهای قویتر تجویز کند تا درد شما را کنترل کند. استفاده از مسکنها طبق تجویز پزشک بسیار مهم است و از مصرف بیش از حد آنها باید خودداری شود.
سیتزبات (حمام نشیمن): استفاده از حمام نشیمن با آب گرم (سیتزبات) چند بار در روز، به ویژه بعد از اجابت مزاج، میتواند به کاهش درد و تسکین ناحیه کمک کند. در سیتزبات، باید ناحیه مقعد را به مدت 10 تا 15 دقیقه در آب گرم قرار دهید.
پرهیز از یبوست: جلوگیری از یبوست بسیار حیاتی است تا از فشار بر ناحیه جراحیشده جلوگیری شود. مصرف مایعات فراوان، رژیم غذایی غنی از فیبر، و استفاده از ملینهای تجویز شده توسط پزشک میتواند به اجتناب از یبوست کمک کند.
مصرف ملینها: پزشک ممکن است ملینهای نرمکننده مدفوع را تجویز کند تا دفع راحتتر شود و بهبود سریعتر انجام شود. از مصرف ملینها بدون مشورت با پزشک خودداری کنید.
تمیز نگهداشتن ناحیه جراحی: تمیز نگهداشتن ناحیه مقعد پس از جراحی برای جلوگیری از عفونت بسیار مهم است. از استفاده از صابونهای قوی یا مواد شیمیایی خشن خودداری کنید و ناحیه را با آب گرم به آرامی بشویید. بعد از شستشو، ناحیه را به آرامی خشک کنید و از حولههای نرم استفاده کنید.
پرهیز از نشستن طولانیمدت: در روزهای اولیه پس از جراحی، بهتر است از نشستن طولانیمدت خودداری کنید. استفاده از بالشهای مخصوص حلقهای (دونات شکل) برای کاهش فشار بر ناحیه مقعد هنگام نشستن توصیه میشود.
استفاده از داروهای تجویز شده: داروهای آنتیبیوتیک یا کرمهای موضعی که پزشک تجویز کرده است را به طور مرتب استفاده کنید. این داروها به جلوگیری از عفونت و تسریع فرآیند بهبود کمک میکنند.
اجتناب از فعالیتهای شدید: تا زمان بهبودی کامل، از بلند کردن اجسام سنگین، ورزشهای شدید، و فعالیتهای فیزیکی سنگین خودداری کنید. پزشک شما میتواند راهنماییهای لازم برای بازگشت به فعالیتهای عادی را ارائه دهد.
مدیریت درد: درد پس از جراحی طبیعی است. پزشک ممکن است مسکنهای ضد التهابی یا مسکنهای قویتر تجویز کند تا درد شما را کنترل کند. استفاده از مسکنها طبق تجویز پزشک بسیار مهم است و از مصرف بیش از حد آنها باید خودداری شود.
سیتزبات (حمام نشیمن): استفاده از حمام نشیمن با آب گرم (سیتزبات) چند بار در روز، به ویژه بعد از اجابت مزاج، میتواند به کاهش درد و تسکین ناحیه کمک کند. در سیتزبات، باید ناحیه مقعد را به مدت 10 تا 15 دقیقه در آب گرم قرار دهید.
پرهیز از یبوست: جلوگیری از یبوست بسیار حیاتی است تا از فشار بر ناحیه جراحیشده جلوگیری شود. مصرف مایعات فراوان، رژیم غذایی غنی از فیبر، و استفاده از ملینهای تجویز شده توسط پزشک میتواند به اجتناب از یبوست کمک کند.
مصرف ملینها: پزشک ممکن است ملینهای نرمکننده مدفوع را تجویز کند تا دفع راحتتر شود و بهبود سریعتر انجام شود. از مصرف ملینها بدون مشورت با پزشک خودداری کنید.
تمیز نگهداشتن ناحیه جراحی: تمیز نگهداشتن ناحیه مقعد پس از جراحی برای جلوگیری از عفونت بسیار مهم است. از استفاده از صابونهای قوی یا مواد شیمیایی خشن خودداری کنید و ناحیه را با آب گرم به آرامی بشویید. بعد از شستشو، ناحیه را به آرامی خشک کنید و از حولههای نرم استفاده کنید.
پرهیز از نشستن طولانیمدت: در روزهای اولیه پس از جراحی، بهتر است از نشستن طولانیمدت خودداری کنید. استفاده از بالشهای مخصوص حلقهای (دونات شکل) برای کاهش فشار بر ناحیه مقعد هنگام نشستن توصیه میشود.
استفاده از داروهای تجویز شده: داروهای آنتیبیوتیک یا کرمهای موضعی که پزشک تجویز کرده است را به طور مرتب استفاده کنید. این داروها به جلوگیری از عفونت و تسریع فرآیند بهبود کمک میکنند.
اجتناب از فعالیتهای شدید: تا زمان بهبودی کامل، از بلند کردن اجسام سنگین، ورزشهای شدید، و فعالیتهای فیزیکی سنگین خودداری کنید. پزشک شما میتواند راهنماییهای لازم برای بازگشت به فعالیتهای عادی را ارائه دهد.
در چه مواردی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

پس از جراحی شقاق مقعد، در صورت مشاهده علائم یا شرایط غیرمعمول، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید. برخی از این موارد عبارتند از:
خونریزی کمی پس از جراحی طبیعی است، اما اگر شدت آن زیاد باشد یا طولانیمدت ادامه یابد، میتواند نگرانکننده باشد.
هر گونه درد شدید و غیرقابل تحمل که با مسکنهای معمولی کنترل نمیشود نیز میتواند نشانهای از عفونت باشد.
درد شدید ممکن است نشاندهنده مشکلی در روند بهبود باشد.
یبوست شدید یا عدم توانایی در کنترل حرکات روده نیز نیاز به بررسی پزشک دارد.
این موارد میتوانند نشانههایی از مشکلات جدی پس از جراحی باشند و نیاز به ارزیابی و مداخله پزشک دارند. همواره بهتر است هرگونه نگرانی یا علائم غیرمعمول را جدی بگیرید و با پزشک خود مشورت کنید تا از عوارض جدیتر جلوگیری شود.
خونریزی شدید
اگر خونریزی شدید یا مداوم دارید که با مصرف مسکنها یا مراقبتهای خانگی کنترل نمیشود، باید به پزشک مراجعه کنید.خونریزی کمی پس از جراحی طبیعی است، اما اگر شدت آن زیاد باشد یا طولانیمدت ادامه یابد، میتواند نگرانکننده باشد.
علائم عفونت
علائمی مانند تب بالای 38 درجه سانتیگراد، لرز، قرمزی و ورم در ناحیه جراحی، ترشحات چرکی یا بدبو از محل جراحی، میتواند نشاندهنده عفونت باشد.هر گونه درد شدید و غیرقابل تحمل که با مسکنهای معمولی کنترل نمیشود نیز میتواند نشانهای از عفونت باشد.
درد شدید و مداوم
درد پس از جراحی طبیعی است، اما اگر درد بسیار شدید باشد یا بعد از چند روز کاهش نیابد، باید به پزشک مراجعه کنید.درد شدید ممکن است نشاندهنده مشکلی در روند بهبود باشد.
مشکل در دفع ادرار یا مدفوع
اگر پس از جراحی با مشکل دفع ادرار مواجه شدهاید یا احساس میکنید که نمیتوانید مدفوع خود را به راحتی دفع کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.یبوست شدید یا عدم توانایی در کنترل حرکات روده نیز نیاز به بررسی پزشک دارد.
تورم و کبودی شدید
مقداری تورم و کبودی در ناحیه جراحی طبیعی است، اما اگر تورم شدید و گسترده شود یا کبودیها به مرور زمان بهتر نشوند، باید به پزشک مراجعه کنید.احساس سوزش شدید یا خارش
اگر احساس سوزش یا خارش شدید و غیرقابل تحمل دارید که با مراقبتهای معمولی تسکین نمییابد، این میتواند نشانهای از تحریک یا عفونت باشد.تغییر در رنگ یا بوی ترشحات
اگر ترشحات از محل جراحی بوی بد یا رنگ غیرعادی (مانند زرد یا سبز) داشته باشد، این میتواند نشاندهنده عفونت باشد.عدم بهبود یا تشدید علائم شقاق
اگر علائم شقاق پس از جراحی بهبود نیافته یا بدتر شدهاند، مانند درد و خونریزی در حین یا پس از دفع مدفوع، باید با پزشک خود مشورت کنید.احساس تنگی یا مشکل در ناحیه مقعد
اگر پس از جراحی احساس تنگی غیرطبیعی در ناحیه مقعد دارید که باعث درد یا مشکل در دفع مدفوع میشود، باید این موضوع را به پزشک اطلاع دهید.این موارد میتوانند نشانههایی از مشکلات جدی پس از جراحی باشند و نیاز به ارزیابی و مداخله پزشک دارند. همواره بهتر است هرگونه نگرانی یا علائم غیرمعمول را جدی بگیرید و با پزشک خود مشورت کنید تا از عوارض جدیتر جلوگیری شود.
با رعایت توصیههای پزشکی و پیشگیری از یبوست، احتمال بازگشت فیشر بسیار کم است.
بیشتر بیماران پس از یک هفته میتوانند به فعالیتهای روزمره خود بازگردند، اما توصیه میشود از فعالیتهای سنگین خودداری کنید.
جراحی فیشر با بیحسی انجام میشود و درد پس از عمل معمولاً با مسکنها قابل کنترل است.