

آبسه مقعدی چیست و چگونه درمان میشود؟
آبسه مقعدی چیست؟
آبسه مقعدی یک عفونت حاد در ناحیه مقعد است که به تجمع چرک در بافتهای اطراف مقعد منجر میشود. این عارضه معمولاً به دلیل انسداد غدد مقعدی یا عفونت باکتریایی در این ناحیه ایجاد میشود. این عارضه میتواند دردناک باشد و نیاز به درمان فوری دارد تا از بروز عوارض جدیتر جلوگیری شود. برای درمان این عارضه می توانید از دكتر مهرداد رضایی متخصص و جراح بیماری های نشیمنگاه و درمان با لیزر مشاوره بگیرید. برای اخذ مشاوره می توانید از طریق دکمه دریافت نوبت اقدام کنید.
انواع آبسه های مقعدی
آبسه پریآنال (Perianal Abscess)
رایجترین نوع آبسه مقعدی است که در بافتهای نرم اطراف مقعد ایجاد میشود و میتواند باعث درد و تورم در این ناحیه شود.آبسه ایسکیوآنال (Ischiorectal Abscess)
این نوع آبسه در ناحیه عمیقتر و بین عضلات مقعدی و لگن ایجاد میشود. درد ناشی از این آبسه شدیدتر است و ممکن است به لگن نیز انتشار یابد.آبسه سوپرالویتور (Supralevator Abscess)
این آبسه در ناحیه بالاتر از عضله لویتور آنی، نزدیک به ناحیه لگن ایجاد میشود و معمولاً ناشی از انتشار عفونت از مناطق دیگر مانند روده بزرگ است.
علل ایجاد آبسه
مسدود شدن غده مقعد
عفونت مقاربتی
بیماری التهابی روده (مانند کرون)
دیابت
ضعیف بودن سیستم ایمنی (مثل بیماران HIV)
رابطه جنسی مقعدی
شیمی درمانی در زمان حال یا اخیرا
استفاده از داروی پردنیزول یا بقیه استروئیدها
یبوست
اسهال
کودکان کم سن و سال یا کودکانی که سابقه شقاق مقعد داشته باشند برای ابتلا به آبسه مقعدی در معرض خطر بیشتری هستند. شکاف مقعدی در کودکانی که سابقه یبوست دارند رخ می دهد.
عفونت مقاربتی
بیماری التهابی روده (مانند کرون)
دیابت
ضعیف بودن سیستم ایمنی (مثل بیماران HIV)
رابطه جنسی مقعدی
شیمی درمانی در زمان حال یا اخیرا
استفاده از داروی پردنیزول یا بقیه استروئیدها
یبوست
اسهال
کودکان کم سن و سال یا کودکانی که سابقه شقاق مقعد داشته باشند برای ابتلا به آبسه مقعدی در معرض خطر بیشتری هستند. شکاف مقعدی در کودکانی که سابقه یبوست دارند رخ می دهد.

علائم و نشانه ها
درد شدید در ناحیه مقعد: درد معمولاً با نشستن یا دفع مدفوع بدتر میشود.
ورم و قرمزی در ناحیه مقعد: ممکن است تورم یا برآمدگی در نزدیکی مقعد قابل مشاهده باشد.
تب و لرز: به دلیل عفونت، ممکن است بیمار دچار تب و لرز شود.
ترشحات چرکی: در صورت ترکیدن آبسه، چرک ممکن است از ناحیه مقعد خارج شود.
احساس ناراحتی عمومی: به دلیل عفونت، ممکن است بیمار احساس خستگی و ناراحتی عمومی داشته باشد.
ورم و قرمزی در ناحیه مقعد: ممکن است تورم یا برآمدگی در نزدیکی مقعد قابل مشاهده باشد.
تب و لرز: به دلیل عفونت، ممکن است بیمار دچار تب و لرز شود.
ترشحات چرکی: در صورت ترکیدن آبسه، چرک ممکن است از ناحیه مقعد خارج شود.
احساس ناراحتی عمومی: به دلیل عفونت، ممکن است بیمار احساس خستگی و ناراحتی عمومی داشته باشد.
روش های درمان
درمان این عارضه به هدف اصلی تخلیه چرک و جلوگیری از گسترش عفونت است. روشهای درمانی برای آبسه مقعدی بسته به شدت و محل آبسه متفاوت هستند. در ادامه، به روشهای مختلف درمان آبسه مقعدی اشاره میکنیم:
درمان با لیزر:درمان با لیزر یک روش کمتهاجمی است که با استفاده از انرژی لیزر، چرک و عفونت را تخلیه کرده و بافتهای عفونی را با دقت بالا از بین میبرد. این روش باعث کاهش درد، خونریزی و زمان بهبودی مناسب نسبت به روشهای سنتی میشود. همچنین خطر عفونت پس از عمل را نیز کاهش میدهد.
درمان خانگی برای تخلیه آبسه سطحی کوچک: در برخی موارد، آبسههای کوچک و سطحی ممکن است با کمپرس گرم یا حمام نشیمن (سیتزبات) تخلیه شوند. با این حال، این روش تنها برای موارد بسیار خفیف و سطحی توصیه میشود و باید با نظارت پزشک انجام شود.
تخلیه آبسه
تخلیه جراحی: رایجترین و مؤثرترین روش درمان آبسه ، تخلیه جراحی است. این عمل معمولاً تحت بیحسی موضعی یا عمومی انجام میشود. جراح یک برش کوچک در ناحیه آبسه ایجاد میکند تا چرک تخلیه شود. تخلیه فوری آبسه، درد را کاهش داده و روند بهبود را تسریع میکند.درمان با لیزر:درمان با لیزر یک روش کمتهاجمی است که با استفاده از انرژی لیزر، چرک و عفونت را تخلیه کرده و بافتهای عفونی را با دقت بالا از بین میبرد. این روش باعث کاهش درد، خونریزی و زمان بهبودی مناسب نسبت به روشهای سنتی میشود. همچنین خطر عفونت پس از عمل را نیز کاهش میدهد.
درمان خانگی برای تخلیه آبسه سطحی کوچک: در برخی موارد، آبسههای کوچک و سطحی ممکن است با کمپرس گرم یا حمام نشیمن (سیتزبات) تخلیه شوند. با این حال، این روش تنها برای موارد بسیار خفیف و سطحی توصیه میشود و باید با نظارت پزشک انجام شود.
آنتیبیوتیکها
استفاده از آنتیبیوتیکها: اگرچه تخلیه چرک اولین و اصلیترین روش درمان آبسه است، در برخی موارد ممکن است آنتیبیوتیکها نیز تجویز شوند. این موارد شامل بیمارانی است که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، یا زمانی که عفونت به نواحی اطراف گسترش یافته است. آنتیبیوتیکها به تنهایی نمیتوانند آبسه را درمان کنند و باید همراه با تخلیه آبسه مورد استفاده قرار گیرند.درمان فیستول مقعدی
جراحی فیستولوتومی: اگر آبسه مقعدی به فیستول تبدیل شده باشد (یک کانال غیرطبیعی بین پوست و داخل مقعد ایجاد شده باشد)، نیاز به جراحی برای برطرف کردن فیستول وجود دارد. در این روش، جراح مسیر فیستول را باز میکند تا عفونت به طور کامل از بین برود و کانال غیرطبیعی بسته شود.عوارض احتمالی
فیستول مقعدی: اگر آبسه به درستی درمان نشود، میتواند به تشکیل فیستول مقعدی منجر شود. فیستول مقعدی یک مجرای غیرطبیعی بین پوست و کانال مقعد است که ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.
عود آبسه: در صورت عدم درمان مناسب، آبسه مقعدی ممکن است عود کند و به درمانهای بیشتری نیاز داشته باشد.
عود آبسه: در صورت عدم درمان مناسب، آبسه مقعدی ممکن است عود کند و به درمانهای بیشتری نیاز داشته باشد.


روش های پیشگیری
رعایت بهداشت ناحیه مقعد: تمیز نگه داشتن ناحیه مقعد میتواند به کاهش خطر عفونت کمک کند.
مدیریت بیماریهای زمینهای: کنترل و مدیریت بیماریهایی مانند بیماری کرون میتواند به کاهش خطر آبسه مقعدی کمک کند.
مدیریت بیماریهای زمینهای: کنترل و مدیریت بیماریهایی مانند بیماری کرون میتواند به کاهش خطر آبسه مقعدی کمک کند.
در بیشتر موارد، آبسه مقعدی به خودی خود بهبود نمییابد و نیاز به تخلیه و درمان توسط پزشک دارد.
درمان با لیزر معمولاً با استفاده از بیحسی موضعی انجام میشود و درد کمتری نسبت به روشهای سنتی دارد.
پس از درمان آبسه مقعدی با روشهای کمتهاجمی مانند لیزر، بیمار معمولاً میتواند ظرف چند روز به فعالیتهای عادی خود بازگردد.